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10月13日(土) 三島市移住体験ツアー参加申込み


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・日付項目(西暦入力)については、年は西暦4桁を半角数字で入力してください。月、または日は、ドロップダウンリストより選択してください。


 三島市で暮らすイメージを実際に来て体験してみる「移住体験ツアー」を開催します。

・日時  平成30年10月13日(土)10時〜16時(予定)

・対象  県外にお住いの、子育て中もしくはこれから子育てを考えているご家族

・定員  5組 (応募多数の場合は抽選)

・応募締切  9月30日(日)


申請日
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お名前
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お名前(フリガナ)
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性別
必須
性別
生年月日
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郵便番号
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012-3456のように、半角ハイフンで区切って入力してください。
住所
必須
携帯電話
必須
012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。
メールアドレス
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確認用の欄には、同じメールアドレスをもう一度入力してください。
パソコン用
パソコン確認用
携帯電話・
スマートフォン用
携帯電話・
スマートフォン確認用
※パソコンと携帯電話・スマートフォンの両方に入力された場合は、両方のメールアドレス宛てにメールが送信されます。
※携帯電話・スマートフォンの場合、ドメイン指定受信を設定されている方は「elg-front.jp」を受信できるよう指定してください。
代表者年齢
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当日は何でお越しになりますか?
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当日は何でお越しになりますか?


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事前に確認したい点
同行家族 【1人目】 氏名

同行家族全員を漏れなく記入してください


同行家族 【1人目】 年齢
同行家族 【2人目】 氏名
同行家族 【2人目】 年齢
同行家族 【3人目】 氏名
同行家族 【3人目】 年齢
同行家族 【4人目】 氏名
同行家族 【4人目】 年齢
同行家族 【5人目】 氏名

6人目以降は通信欄に氏名・年齢を記入してください。


同行家族 【5人目】 年齢
移住後の仕事について
必須
移住後の仕事について



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移住後の住まいの希望
移住後の住まいの希望




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移住にあたり不安な事、聞きたい事
 

お問い合わせ

三島市政策企画課(電話055−983-2698)