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特定健診受診券発行受付


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操作方法のご説明

 下記の入力フォームに必要事項を入力した後、「申請内容確認」ボタンを押してください。
必須マークがある項目は、必ず入力してください。

 また、機種依存文字は使用しないでください。機種依存文字が入力されている場合はエラーになります。

 途中まで入力した内容を一時保存したい場合、「申請一時保存確認」ボタンを押してください。
 ただし、選択した添付ファイルに関しては一時保存されません。

・日付項目(和暦入力)については、元号を選択後、年は半角数字で入力してください。月、または日は、ドロップダウンリストより選択してください。


特定健診の受診券の新規発行及び再発行の受付です。


  

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性別
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郵便番号 012-3456のように、半角ハイフンで区切って入力してください。
住所
電話番号
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012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。
メールアドレス
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システムからの通知メールを受信するために、パソコンまたはスマートフォンのメールアドレスを入力してください。
確認用の欄には、同じメールアドレスをもう一度入力してください。
パソコン用
パソコン確認用
スマートフォン用
スマートフォン確認用
※パソコンとスマートフォンの両方に入力された場合は、両方のメールアドレス宛てにメールが送信されます。
※スマートフォンの場合、ドメイン指定受信を設定されている方は「elg-front.jp」を受信できるよう指定してください。
富士市国民健康保険に加入していますか
必須
富士市国民健康保険に加入していますか


いいえ の方は、申請できません。
40歳以上ですか。(令和4年3月31日時点)
必須
40歳以上ですか。(令和4年3月31日時点)


40歳未満の方は、特定健診の対象外です。
 

お問い合わせ

富士市 国保年金課
電話 55-2917
メール ho-kokuho@div.city.fuji.shizuoka.jp