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 下記の入力フォームに必要事項を入力した後、「申し込み内容確認」ボタンを押してください。
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 途中まで入力した内容を一時保存したい場合、「申し込み一時保存確認」ボタンを押してください。
 ただし、選択した添付ファイルに関しては一時保存されません。


申込代表者の方についてご記入ください
郵便番号
必須
012-3456のように、半角ハイフンで区切って入力してください。

住所
必須

市外在住の在勤(在学)者は、勤務先(学校)名を記載
氏名
必須

フリガナ
必須
全角カタカナで入力してください。

年齢
必須

電話番号 ※当日の緊急連絡にも使用します。
必須
012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。

メールアドレス
必須
システムからの通知メールを受信するために、パソコンまたは携帯電話・スマートフォンのメールアドレスを入力してください。
確認用の欄には、同じメールアドレスをもう一度入力してください。
パソコン用
パソコン確認用
携帯電話・
スマートフォン用
携帯電話・
スマートフォン確認用
※パソコンと携帯電話・スマートフォンの両方に入力された場合は、両方のメールアドレス宛てにメールが送信されます。
※携帯電話・スマートフォンの場合、ドメイン指定受信を設定されている方は「elg-front.jp」を受信できるよう指定してください。

保護者氏名

未成年の申込者について、保護者が同伴しない場合は保護者の同意が必要です。ただし、中学生以下は保護者の同伴が必要です。


保護者電話番号

012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。


同伴者の方についてご記入ください。
同伴者1
郵便番号

申込代表者の方と同じ場合は記入不要です。
012-3456のように、半角ハイフンで区切って入力してください。


住所

申込代表者の方と同じ場合は記入不要です。


市外在住の在勤(在学)者は、勤務先(学校)名を記載
氏名
フリガナ

全角カタカナで入力してください。


年齢
電話番号 ※当日の緊急連絡にも使用します。

012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。


保護者氏名

未成年の申込者について、保護者が同伴しない場合は保護者の同意が必要です。ただし、中学生以下は保護者の同伴が必要です。


保護者電話番号

012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。


同伴者2
郵便番号

申込代表者の方と同じ場合は記入不要です。
012-3456のように、半角ハイフンで区切って入力してください。


住所

申込代表者の方と同じ場合は記入不要です。


市外在住の在勤(在学)者は、勤務先(学校)名を記載
氏名
フリガナ

全角カタカナで入力してください。


年齢
電話番号 ※当日の緊急連絡にも使用します。

012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。


保護者氏名

未成年の申込者について、保護者が同伴しない場合は保護者の同意が必要です。ただし、中学生以下は保護者の同伴が必要です。


保護者電話番号

012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。


同伴者3
郵便番号

申込代表者の方と同じ場合は記入不要です。
012-3456のように、半角ハイフンで区切って入力してください。


住所

申込代表者の方と同じ場合は記入不要です。


市外在住の在勤(在学)者は、勤務先(学校)名を記載
氏名
フリガナ

全角カタカナで入力してください。


年齢
電話番号 ※当日の緊急連絡にも使用します。

012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。


保護者氏名

未成年の申込者について、保護者が同伴しない場合は保護者の同意が必要です。ただし、中学生以下は保護者の同伴が必要です。


保護者電話番号

012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。


同伴者4
郵便番号

申込代表者の方と同じ場合は記入不要です。
012-3456のように、半角ハイフンで区切って入力してください。


住所

申込代表者の方と同じ場合は記入不要です。


市外在住の在勤(在学)者は、勤務先(学校)名を記載
氏名
フリガナ

全角カタカナで入力してください。


年齢
電話番号 ※当日の緊急連絡にも使用します。

012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。


保護者氏名

未成年の申込者について、保護者が同伴しない場合は保護者の同意が必要です。ただし、中学生以下は保護者の同伴が必要です。


保護者電話番号

012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。