mama talk べいびっち参加申込み

申し込み内容の入力


操作方法のご説明

 下記の入力フォームに必要事項を入力した後、「申し込み内容確認」ボタンを押してください。
入力必須マークがある項目は、必ず入力してください。

 また、機種依存文字は使用しないでください。機種依存文字が入力されている場合はエラーになります。

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お産のこと、子育てのこと、みんなで話しませんか?ついでに育児相談も。少し前に経験した先輩ママがスタッフなので気軽にお越しください。
1回だけの参加もWelcomeです。

【会場】
保健センター 2階(富士宮市宮原12番地の1)

【対象】
妊婦又は0歳児を子育て中のママ
赤ちゃんやパパと一緒に参加できます(託児なし)。

【持ち物】
バスタオル、赤ちゃんに必要なものをお持ちください。



申請日
入力必須
妊産婦氏名
入力必須

生年月日
入力必須
 
妊産婦の別
入力必須



赤ちゃん氏名
入力必須 入力不要

予定日又は生年月日
入力必須
(記入例)令和〇年△月□日



電話番号
入力必須
012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。

参加希望日(複数選択可)
入力必須
1日2回開催します。
開始時間は異なりますが、内容は同じです。
そのため、参加希望日は複数選択できますが、同じ日を選択しないように注意してください。


































メールアドレス
システムから申請が到達した旨の通知メールの受信を希望される場合は、

パソコンまたは携帯電話・スマートフォンのメールアドレスを入力してください。

確認用の欄には、同じメールアドレスをもう一度入力してください。

254文字以下で入力してください。
パソコン用

パソコン確認用


スマートフォン用

スマートフォン確認用
※パソコンとスマートフォンの両方に入力された場合は、両方のメールアドレス宛てにメールが送信されます。
※スマートフォンの場合、ドメイン指定受信を設定されている方は「elg-front.jp」を受信できるよう指定してください。

連絡事項
入力必須
開催日当日時点で1歳未満の赤ちゃんが対象です。

申し込み後に郵送による案内通知はありません。

開催日時変更等で健康増進課より連絡することがあります。

変更及びキャンセルは電話での対応になります。
健康増進課(0544-22-2727)まで御連絡ください。




お問い合わせ

保健福祉部健康増進課母子保健係

電話:0544-22-2727