病院見学(医学生等)

申し込み内容の入力


操作方法のご説明

 下記の入力フォームに必要事項を入力した後、「申し込み内容確認」ボタンを押してください。
入力必須マークがある項目は、必ず入力してください。

 また、機種依存文字は使用しないでください。機種依存文字が入力されている場合はエラーになります。

 途中まで入力した内容を一時保存したい場合、「申し込み一時保存確認」ボタンを押してください。

★ご希望の日時にご希望の診療科等を見学できます。
★見学は午前、午後等で2つ以上の診療科を見学していただきます。
★内容は主に各職種の紹介、福利厚生の説明、院内見学、質疑応答です。
★採用担当者が内容を確認後、登録していただいたメールアドレス等に見学の詳細を御連絡させていただきます。
  お気軽にお申し込みください。

*入力していただいた個人情報は当院にて厳重に管理し、病院見学の御連絡以外の目的では使用いたしません。
お名前
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お名前(フリガナ)
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性別
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郵便番号
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012-3456のように、半角ハイフンで区切って入力してください。
住所
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電話番号
入力必須
012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。
メールアドレス
入力必須
システムからの通知メールを受信するために、パソコンまたは携帯電話・スマートフォンのメールアドレスを入力してください。
確認用の欄には、同じメールアドレスをもう一度入力してください。
パソコン用

パソコン確認用


携帯電話・スマートフォン用

携帯電話・スマートフォン確認用
※パソコンと携帯電話・スマートフォンの両方に入力された場合は、両方のメールアドレス宛てにメールが送信されます。
※携帯電話・スマートフォンの場合、ドメイン指定受信を設定されている方は「elg-front.jp」を受信できるよう指定してください。
年齢

現在の状況
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在学中の学校名
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在学中の方は学校名、既卒の方は最終学歴を入力ください。


学年
入力必須 入力不要

見学希望日 第一希望
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見学希望日を入力してください


見学希望日 第二希望
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見学希望日を入力してください


見学希望の診療科等
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2つ以上ご入力ください。


自宅からの最寄り駅
当院の旅費規定により、交通費の一部を支給するために必要な情報となりますので、ご入力ください。
※学年により支給額は異なります。
※当院見学の際、自宅とは異なる場所(他病院等)よりお越しになる場合は、そちらが最寄り駅となります


宿泊希望の有無
入力必須
遠方からお越しになる場合等で宿泊を希望する方には、当院医師住宅を無料でご用意いたします。


当院を知ったきっかけ


「その他」を選択された場合にご記入ください。
その他 お問い合わせやPRなどありましたらお気軽にどうぞ


お問い合わせ

〒417-8567 静岡県富士市高島町50番地
富士市立中央病院 病院総務課 人事担当
TEL(0545)52-1131 内線2217・2218