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被爆者一般疾病医療機関の辞退の届出

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電子申請と申請済み手続の照会

電子申請
申請画面から必要な事項を入力して申請を行います。
申請状況照会
申請した内容や申請の処理状況を確認します。
申請の取り下げ、通知書の受領確認、職員への連絡、補正申請などの処理を行うことができます。

手続情報

手続概要 指定された被爆者一般疾病医療機関について辞退する場合は届出が必要になります。
関連法令 ・原子爆弾被爆者に対する援護に関する法律
・原子爆弾被爆者に対する援護に関する法律施行令
・原子爆弾被爆者に対する援護に関する法律施行規則
電子申請以外の手続方法 「被爆者一般疾病医療機関辞退申出書(第14号様式)」の郵送による申請も受け付けています。
案内・留意事項など 辞退する場合は、30日以上の予告期間を設ける必要があります。
申請時に必要な書類  1 指定時の指定通知書(原本)
   ※指定通知を紛失した場合は、紛失届(任意の様式:A4サイズ、法人の住所、氏名、代表者印の押印されたもの)
関連リンク 手続関連URL
問い合わせ先 東京都福祉保健局保健政策部疾病対策課(被爆者援護担当)
〒163-8001
東京都新宿区西新宿2-8-1 東京都庁 第一本庁舎29階南側
電話番号 03-5320-4473
FAX 03-5388-1437
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