【公害健康被害補償制度】公害医療手帳の再交付の申請
受付中(受付期間:2023年10月1日0時0分から)
受付中(受付期間:2023年10月1日0時0分から)
手続概要 | 公害医療手帳の紛失・破損時の再発行 本人の確認のできる書類(マイナンバーカード、運転免許証、健康保険証など(注釈1))の写しを添付の上、申請ください。もし本人以外のかたが申請される場合は、委任状の添付も必要です。 到着までに日数を要しますので、お急ぎの場合は、池袋保健所へ来所ください。 (注釈1)本人確認書類としてマイナンバーカードの写しを提出する場合は、表面(氏名・住所が記載されている面)のみを提出ください。健康保険証の写しを提出する場合は、保険者番号及び被保険者等記号・番号をマスキング(黒塗りで削除)してから提出ください。 (注釈2)公害医療手帳を破り、又は汚した場合、若しくは紛失した公害医療手帳を発見した時は、池袋保健所へ郵送にて返還してください。 (注釈3)収集した個人情報は、「公害健康被害の補償等に関する法律」にかかる事務のために利用します。 |
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関連法令 | 公害健康被害の補償等に関する法律施行規則第11条 |
電子申請以外の手続方法 | 地域保健課窓口、郵送での手続きが可能です。 |
受付期間 | 令和5年10月1日から |
ダウンロードファイル |
【ダウンロード様式】27再交付申請書 [PDF 40KB]
【ダウンロード様式】23委任状 [PDF 53KB] |
電話番号 | 03-3987-4220 |