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予防接種依頼申請

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電子申請
申請画面から必要な事項を入力して申請を行います。
申請状況照会
申請した内容や申請の処理状況を確認します。
申請の取り下げ、通知書の受領確認、職員への連絡、補正申請などの処理を行うことができます。

手続情報

手続概要 【概要】
里帰り出産等の事情により、23区以外の市町村で子どもの定期予防接種を希望する場合、滞在先の市町村長宛に台東区長が予防接種の依頼を実施します。

【予防接種依頼書とは】
台東区長が予防接種の実施を他自治体に依頼するためのものです。
これにより、法定予防接種として接種を受けることができ、万が一重大な健康被害が発生した場合、予防接種法に基づく救済を受けることができます。
案内・留意事項など 【手続きの流れ】
1 滞在先市区町村に以下のことを確認してください
(1)予防接種依頼書の宛先(市区町村長、医療機関等)
※滞在先自治体が依頼書を受け付けない場合は、医療機関宛てに発行します
 その場合、接種予定の医療機関に予防接種依頼書による接種ができるかお問い合わせください
(2)予防接種の方法、手続き等
(3)予防接種費用の有無

2 台東区に予防接種依頼書の発行を申請(この申請です)
  ※申請書受付から発行するまでに1週間程度かかります

3 滞在先にて予防接種実施
  ※予防接種の実施方法は市区町村(医療機関)によって異なります
   確認をしてから予防接種を受けてください

4 台東区に予防接種助成金を申請(自費で接種した場合)
  ※予防接種にかかった費用の全部または一部を助成します
関連リンク 台東区ホームページ「台東区外の区市町村で定期予防接種を受けるには(予防接種依頼書の発行手続き)」
問い合わせ先 台東保健所保健予防課予防担当
電話番号 03-3847-9471
FAX 03-3841-4325
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