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手続詳細

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令和3年度 高齢者インフルエンザ予防接種 予診票交付申請

受付中(受付期間:2021年9月1日0時0分から2022年1月28日0時0分まで)

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状況照会
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手続情報

手続概要 令和3年度高齢者インフルエンザ予防接種を「杉並区・練馬区・西東京市」の指定医療機関で受ける場合は、予診票の交付申請が必要です。

【実施期間】
令和3年10月1日(金)~令和4年1月31日(月)
※上記期間中に1回のみ助成します。

【対象者】
武蔵野市民で次のいずれかに該当する方
(1)接種日当日、満65歳以上の方
(2)60歳~65歳未満で心臓、腎臓もしくは呼吸器の機能又はヒト免疫不全ウイルスによる免疫の機能に障害を有する方(身体障害手帳1級相当の方)

【接種費用】
自己負担金 2,500円
※生活保護受給世帯の方は無料です。生活福祉課(0422-60-1849)へお申し込みください。
電子申請以外の手続方法 窓口または電話(0422-51-0700)
案内・留意事項など 武蔵野市・三鷹市・小金井市の指定医療機関で受ける場合は、予診票の交付申請は不要です。医療機関に事前に予約の上、受診してください。
受付窓口 武蔵野市健康福祉部健康課
関連リンク 高齢者インフルエンザ予防接種の費用助成について
問い合わせ先 武蔵野市健康福祉部健康課
電話番号 0422-51-0700
FAX 0422-51-9297
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