患者等搬送事業者認定申請書
受付中（受付期間：2024年3月1日8時30分から2025年2月28日8時30分まで）
受付中（受付期間：2024年3月1日8時30分から2025年2月28日8時30分まで）
| 手続概要 | 患者等搬送事業者認定の新規認定、又は５年ごとに認定を継続するための申請を、管轄する消防署に電子で届け出るものです。 |
|---|---|
| 関連法令 | 救急業務等に関する条例施行規則第6条 |
| 電子申請以外の手続方法 | 消防署窓口又は郵送により受付します。 |
| 案内・留意事項など | ・以下に該当する場合は電子申請はできません。 お手数をおかけしますが、管轄消防署の窓口でお手続きください。 １．事前に申請について確認をうけていない場合 ２．継続申請で、認定を受けてから５年が経過し認定が失効した場合 ３．認定基準に定める事項に係るものに変更があったが、患者等搬送事業内容変更申請書により申請していない場合 ・届出先は、事業所を管轄する消防署を選択してください。 ・継続申請をされる事業者の方は、認定の有効期間が満了する日の３か月前から１４日前までに申請書類を作成し、管轄の消防署に確認をうけた上で申請してください。 ・申請書を収受し書類上の審査の後、現地での検査についてこちらから電話でご連絡させていただきますのでご了承ください。 |
| 申請時に必要な書類 | １．乗務員名簿（告示別記様式第８号） 【検査時に乗務員全員分の患者等搬送乗務員適任証の呈示が困難な場合には、写しを添付】 ２．患者等搬送用自動車構造設備明細書（告示別記様式第９号） ３．車両前後面、左右側面の写真 ４．規則第４条に規定する事業許可に係る国土交通大臣の許可書若しくは免許状又は登録証の写し ５．条例第１４条第２項に規定する審査及び検査に係る患者等搬送用自動車の自動車検査証の写し ６．パンフレット及びホームページの写し 【新規認定の場合で、パンフレット又はホームページを作成している場合は提出をお願いします。無い場合は不要です。】 ＊ 営業所等のある事業者は、１、２及び５については、営業所等ごとに分類して作成します。 |
| 関連リンク |
1.【届出書】窓口又は郵送で届出される方はこちら 2.【制度解説】 3.【管轄消防署検索】 |
| ダウンロードファイル |
規則第１号様式・患者等搬送事業者認定申請書 [Microsoft Word 31KB]
（記入要領）患者等搬送事業者認定申請書（規則別記第１号様式） [Microsoft Word 57KB] （記入要領）乗務員名簿（告示別記様式第８号） [Microsoft Word 21KB] （記入要領）患者等搬送用自動車構造設備明細書（告示別記様式第９号） [Microsoft Word 46KB] （記入要領）消毒実施記録票（告示別記様式第１０号） [Microsoft Word 61KB] |
| 問い合わせ先 | 管轄消防署 警防課 |