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中央区聖火リレーサポーターの募集

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途中まで入力した内容を一時保存したい場合、「申し込み一時保存確認」ボタンを押してください。
ただし、選択した添付ファイルに関しては一時保存されません。

お名前
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お名前(フリガナ)
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生年月日
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郵便番号
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012-3456のように、半角ハイフンで区切って入力してください。
住所
必須
電話番号 012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。
携帯電話 012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。
メールアドレス
必須
システムからの通知メールを受信するために、メールアドレスを入力してください。
確認用の欄には、同じメールアドレスをもう一度入力してください。
※両方にメールアドレスを入力された場合は、両方のメールアドレス宛てにメールが送信されます。
※スマートフォンの場合、ドメイン指定受信を設定されている方は「elg-front.jp」を受信できるよう指定してください。
勤務先や学校等の名称

中央区以外にお住まいの方のみご記入ください。

勤務先や学校等の住所

中央区以外にお住まいの方のみご記入ください

緊急連絡先
氏名
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電話番号
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その他
活動希望日
必須

2個まで選択可能です。

活動希望日
説明会参加方法
必須
説明会参加方法
中央区オリジナルTシャツサイズ希望
必須

活動時に着用するユニフォームを支給予定ですのでサイズをお選びください。
色の指定はできません。青色又は水色をお渡しする予定です。

中央区オリジナルTシャツサイズ希望
確認事項
必須

申込者は以下の内容に同意したものとみなします。
・募集要項の留意事項について
・募集要項の個人情報の取扱いについて
・反社会的勢力への不関与について

確認事項
備考
応募時に18歳未満の方のみ、以下をご記入ください
保護者氏名
申込者との関係
郵便番号
住所
電話番号
同意内容

申込者が中央区聖火リレーサポーターとして活動することに同意します。

同意内容