東京共同電子申請・届出サービス

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患者・ご家族向け相談受付(東京都移行期医療支援センター)

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●東京都移行期医療支援センターへの相談事項につき、下記項目にご回答ください。相談内容に対するお返事はメールにて行います。
<相談対象>
(1)移行期医療支援を実施している医療機関のご紹介
(2)受入可能な成人診療科のご紹介(※自立支援が完了している方)
(3)その他、移行期医療支援に関するご質問 
<注意事項>
※ センターが医療機関をご紹介した場合であっても、個別具体的な事情によって受け入れが難しいケースもございます。紹介された医療機関へ相談者様から直接連絡を取るのではなく、必ず、かかりつけ医から当該医療機関へ事前に情報提供及びご相談していただきますようお願いいたします。
※ 相談内容に基づき、センターから現在のかかりつけ医に連絡を取らせていただき、今後の移行の進め方等に関する助言をさせていただく場合もございますので、ご了承ください。
申請日 令和 4年 6月 29日
メールアドレス
必須
システムからの通知メールを受信するために、メールアドレスを入力してください。
確認用の欄には、同じメールアドレスをもう一度入力してください。
メールアドレス1とは別のメールアドレスでも通知メールを受信したい場合、メールアドレス2を入力してください。
※メールアドレス1、2に送信される通知メールの内容は同一です。
※スマートフォンの場合、ドメイン指定受信を設定されている方は「elg-front.jp」を受信できるよう指定してください。
移行期医療支援センターで相談できることをどのような経緯でお知りになりましたか
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相談者様と患者様とのご関係
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患者様の就学・就職状況
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患者様の就学・就職状況






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患者様の疾患名
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現在おかかりの医療機関名・診療科名・担当医名(例:○○病院・××科・△△先生)
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相談したい内容をお選びください
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今回の相談内容に該当する項目をお選びください。(複数可)
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