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【難病患者在宅レスパイト事業】事業協力意向確認アンケート

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東京都では、指定難病等を主たる要因として在宅で人工呼吸器を使用している患者(TPPV、NPPVどちらでも可、使用時間は常時でなくても可)を対象に、患者宅に看護師を派遣する「在宅レスパイト事業」を令和4年度より実施いたします。
この在宅レスパイト事業について、都内の訪問看護事業所の協力意向確認のため、アンケートを実施いたします。

※回答内容は、東京都訪問看護ステーション協会と共有し、本事業に活用いたします。

※このアンケートに回答してくださったことにより、貴事業所に本事業の受託の義務が生じるわけではありません。また、必ず本事業の依頼があるとは限りません。

お忙しいところ恐れ入りますが、御協力のほど、どうぞよろしくお願い申し上げます。
≪在宅レスパイトの事業概要は以下のとおりです≫
●概要:一時的に在宅で介護等を受けることが困難となった場合であって、病状等の理由により移送が困難な場合など一時入院が難しい場合に、患者宅に看護師を派遣する。
●対象患者:東京都難病医療費等助成対象疾病にり患している方で、かつ、当該疾病を主たる要因として在宅で人工呼吸器を使用している患者(TPPV、NPPVどちらでも可、使用時間は常時でなくても可)
●実施時間:原則として1人につき1月当たり4時間以内
●申請:在宅レスパイトを希望する者は、利用の都度、申請書を提出する
申請日 令和 4年 12月 1日
基本情報
1:事業所名(ステーション名)
必須
2:郵便番号
必須
8文字で入力してください。
3:住所
必須
256文字以下で入力してください。
4:氏名(回答いただいている方)
必須
5:連絡先TEL
必須
20文字以下で入力してください。
6:メールアドレス
必須
254文字以下で入力してください。
メールアドレス1とは別のメールアドレスでも通知メールを受信したい場合、メールアドレス2を入力してください。
※メールアドレス1、2に送信される通知メールの内容は同一です。
※スマートフォンの場合、ドメイン指定受信を設定されている方は「elg-front.jp」を受信できるよう指定してください。
7:在宅人工呼吸器使用難病患者への訪問看護を実施していますか?
必須

※人工呼吸器の種類・方法、装着時間は問いません。

7:在宅人工呼吸器使用難病患者への訪問看護を実施していますか?



難病患者在宅レスパイト事業への協力について
8:事業協力の意向をお伺いします。
必須 入力不要
8:事業協力の意向をお伺いします。




9:仮に、現在、訪問看護を実施している患者宅から在宅レスパイトの依頼があった場合は対応可能でしょうか?
必須 入力不要
9:仮に、現在、訪問看護を実施している患者宅から在宅レスパイトの依頼があった場合は対応可能でしょうか?



10:他のSTを利用している患者で、利用しているSTの都合がつかず、貴STは派遣できる看護人がいる場合、日程次第では対応可能でしょうか?
必須 入力不要

利用に当たっては、あらかじめ対象患者との間で、契約を締結し、利用について調整し、主治医の指示書の交付を受けた上で、派遣となります。

10:他のSTを利用している患者で、利用しているSTの都合がつかず、貴STは派遣できる看護人がいる場合、日程次第では対応可能でしょうか?



11:現在は訪問看護を受けていない(介護者で対応している)患者で、STによる訪問看護が初めての場合であっても、日程次第では訪問可能でしょうか?
必須 入力不要

利用に当たっては、あらかじめ対象患者との間で、契約を締結し、利用について調整し、主治医の指示書の交付を受けた上で、派遣となります。

11:現在は訪問看護を受けていない(介護者で対応している)患者で、STによる訪問看護が初めての場合であっても、日程次第では訪問可能でしょうか?



12:本事業において、看護人の派遣が可能な地域をお教えください。(質問7「在宅人工呼吸器使用難病患者への訪問看護を実施していますか?」で、「実施していない」を選択した場合は、回答不要です。)

記載例:○○区全域、△△区全域、□□区○○町、△△町、□□町。その他の地域は要相談

13:東京都のホームページへの情報掲載に同意いただけますか?
必須 入力不要

患者家族等が利用を検討する際の参考となるよう、都ホームページに事業に協力してくださる事業所の「事業所名、所在地、連絡先TEL、対応状況(成人、小児)、他STの代替の可否」を掲載する予定です。なお、掲載する内容は変更となる可能性があります。

13:東京都のホームページへの情報掲載に同意いただけますか?

14:事業への協力が難しい理由を教えてください。(複数選択可)
必須 入力不要
14:事業への協力が難しい理由を教えてください。(複数選択可)



「その他」を選択した場合に入力してください。
「その他」を選択していない場合は、入力内容は破棄されます。

その他(在宅難病患者向け事業全般)
15:本事業へのご意見がありましたら、記入をお願いします。(自由回答)
16:当課で実施している在宅難病患者関連の事業のご案内等を、メールでお送りしてもいいでしょうか?
必須

在宅レスパイト事業のほか、訪問看護師を対象とした研修や在宅人工呼吸器使用者災害時支援関連のご案内などを、回答いただいたメールアドレスにお送りします。

16:当課で実施している在宅難病患者関連の事業のご案内等を、メールでお送りしてもいいでしょうか?

お問い合わせ

<本アンケートの内容について>
東京都福祉保健局保健政策部疾病対策課在宅難病事業担当
電話:03-5320-4477

電子申請の操作方法については、電子申請サービスヘルプデスクへお問い合わせください。