東京共同電子申請・届出サービス

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接種証明書アプリから発行した接種証明書(電子版)の内容修正等について

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操作方法のご説明

下記の入力フォームに必要事項を入力した後、「申し込み内容の確認に進む」ボタンを押してください。
途中まで入力した内容を一時保存したい場合、「申し込み内容を一時保存する」ボタンを押してください。

注意事項

必須マークがある項目は、必ず入力してください。

機種依存文字(半角カナ、丸付き数字、ローマ数字、「﨑」など)は使用しないでください。機種依存文字が入力されている場合はエラーになります。

【この申請は、ワクチン接種日時点で台東区に住民票を置いている方が対象です。接種日時点で他の自治体に住民票を置いていた方は、当該自治体にお手続き方法等をお問い合わせください。】

国の接種証明書アプリから接種証明書(電子版)を発行した方で、接種証明書の記載内容の修正等が必要な方(接種記録が確認できない方も含む)は以下の申請をして下さい。
※この申請フォームから新たに接種証明書(電子版・書面版ともに)を発行することは出来ません。

【対象】
接種日時点で台東区に住民票を置いている方のうち、
○アプリから接種証明書(電子版)を発行した方で、以下の記載内容が実際の接種と異なる方
 ・接種年月日
 ・ワクチンの種類、メーカー、製品名
 ・製造番号
○アプリ内でマイナンバーカードの読み取りまでは成功したが、接種記録が確認できない方

※氏名・旅券(パスポート)等の情報については、この申請フォームでは修正できません。
 マイナンバーカード・旅券(パスポート)の更新をご案内する場合や、旧姓・別姓・別名の併記が必要な方等は書面の接種証明書の発行をご案内する場合がありますので、新型コロナウイルス感染症対策室(03-3847-9414)までお問合せください。
申請日 令和 4年 8月 19日
氏名(漢字 or アルファベット)
必須
フリガナ(氏名が漢字の場合) 全角カタカナで入力してください。
生年月日
必須

西暦(半角数字)で入力してください。

連絡先(日中連絡が繋がる電話番号)
必須
012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。
メールアドレス
必須

特別な事情がない限り、メールアドレス登録は1種類のみで結構です。

254文字以下で入力してください。
メールアドレス1とは別のメールアドレスでも通知メールを受信したい場合、メールアドレス2を入力してください。
※メールアドレス1、2に送信される通知メールの内容は同一です。
※スマートフォンの場合、ドメイン指定受信を設定されている方は「elg-front.jp」を受信できるよう指定してください。
修正内容
必須

修正が必要な項目をチェックしてください(複数選択可)

修正内容



接種済証又は接種記録書等の写真データ
必須

接種事実の確認が出来るものを添付してください

登録できるファイルのサイズは、 10(MB) までです。

登録できるファイルの種類は、
画像ファイル(jpg,jpeg,gif,png),Adobe PDF文書(pdf)
です。


お問い合わせ

<電子申請サービスの操作方法が不明な場合はこちら>
ヘルプデスク
電話:0120-03-0664

<当手続きの内容について>
健康部新型コロナウイルス感染症対策室
電話:03-3847-9414
受付時間:午前8時30分から午後5時15分(月~金曜、祝日を除く)