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平成30年から令和元年にかけて30～50代の男性を中心に風しん患者が増加しました。このような状況を受けて、過去に風しん予防接種を受ける機会がなかった昭和37年4月2日～昭和54年4月1日生まれの男性を対象に、風しん抗体検査及び定期予防接種のため、全国指定の医療機関等で利用できる無料のクーポン券を発行しています。

【対象者】
世田谷区民で、昭和37年（1962年）4月2日から昭和54年（1979年）4月1日の間に生まれの男性の方
ただし、以下の方は抗体検査や定期予防接種を受ける必要はありません。
　・過去に風しん抗体検査等による確定診断を受けたことがあり、罹患記録がある方
　・平成26年4月1日以降に受けた風しん抗体検査により、十分に抗体を保有している方※
　　※ HI法で16倍以上、EIA法で6.0以上等を示す記録がある場合

対象者の確認（該当する方にはクーポン券を発行します）
対象者必須	※以下にチェックがない場合クーポン券は発行対象外です。対象者世田谷区民であり、昭和37年（1962年）4月2日から昭和54年（1979年）4月1日の間に生まれた男性である
クーポン券使用の有無必須	※以下にチェックがない場合クーポン券は発行対象外です。クーポン券使用の有無クーポン券を使用して風しんの抗体検査・予防接種を受けたことがない。
風しん罹患歴について必須	※以下のいずれにもチェックがない場合クーポン券は発行対象外です。風しん罹患歴について過去に風しん抗体検査等による確定診断を受けたことがない過去に風しん抗体検査等による確定診断を受けたことはあるが、罹患記録がない過去に風しん抗体検査等による確定診断を受け、罹患記録もあるが、抗体検査を希望する
風しん抗体検査歴について必須	※以下のいずれにもチェックがない場合クーポン券は発行対象外です。風しん抗体検査歴について平成26年4月1日以降に風しん抗体検査を受けたことがない平成26年4月1日以降に風しん抗体検査を受けたことはあるが、検査記録がない平成26年4月1日以降に風しん抗体検査を受けたことはあるが、検査記録の結果、十分に抗体を保有していなかった（ＨＩ法8倍以下、ＥＩＡ法6.0未満等）平成26年4月1日以降に風しんの抗体検査を受け、検査記録の結果、十分な抗体を保有しているが、抗体検査を希望する
【ご注意ください】申請内容の確認のためお問い合わせする場合があります。
申請日	令和 6年 12月 14日
申請者本人氏名（フルネーム）必須	64文字以下で入力してください。
申請者本人氏名フリガナ（フルネーム）必須	128文字以下で入力してください。
申請者本人生年月日必須	西暦で入力してください。年月日
郵便番号必須	半角数字と - が使用できます。 8文字以下で入力してください。
住所必須	例：上烏山１－２－３　区役所マンション１０１世田谷区
電話番号必須	半角数字と - が使用できます。昼間連絡がとれる番号を入力してください。 20文字以下で入力してください。
メールアドレス必須	254文字以下で入力してください。メールアドレス1 確認用メールアドレス1とは別のメールアドレスでも通知メールを受信したい場合、メールアドレス2を入力してください。メールアドレス2（任意）確認用 ※メールアドレス1、2に送信される通知メールの内容は同一です。 ※スマートフォンの場合、ドメイン指定受信を設定されている方は「elg-front.jp」を受信できるよう指定してください。
再発行希望の方	※既にお送りしたクーポン券が見つかった場合は、必ず破棄していただきますようお願いします。再発行希望の方再発行

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「風しん追加対策に伴う（無料クーポン券による）抗体検査・定期予防接種」申込み

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