東京共同電子申請・届出サービス

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【申請フォーム】東京都新型コロナウイルス感染症緊急包括支援事業(介護分)

申請内容の入力

操作方法のご説明

下記の入力フォームに必要事項を入力した後、「申請内容確認」ボタンを押してください。
必須マークがある項目は、必ず入力してください。

 また、機種依存文字は使用しないでください。機種依存文字が入力されている場合はエラーになります。
途中まで入力した内容を一時保存したい場合、「申請一時保存確認」ボタンを押してください。
ただし、選択した添付ファイルに関しては一時保存されません。

東京都新型コロナウイルス感染症緊急包括支援事業(介護分)補助金に関する、東京都直接申請分の提出フォームです。

申請データをアップロードしてご提出ください。

※介護報酬請求を国保連に請求している事業所・施設分は、国保連に提出してください。(ただし、債権譲渡の場合を除きます。)
申請者情報入力
法人名
必須
担当者所属
必須
担当者名
必須
電話番号
必須
012-3456-7890のように、半角の数字とハイフンで入力してください。
内線番号 半角数字で入力してください。
メールアドレス
必須
システムからの通知メールを受信するために、メールアドレスを入力してください。
確認用の欄には、同じメールアドレスをもう一度入力してください。
※両方にメールアドレスを入力された場合は、両方のメールアドレス宛てにメールが送信されます。
※スマートフォンの場合、ドメイン指定受信を設定されている方は「elg-front.jp」を受信できるよう指定してください。
申請データ提出
申請書提出(その1:交付申請様式一式)
必須

◆ 交付申請様式一式(Excel)を提出してください。

※ 押印は不要です。

登録できるファイルのサイズは、 10(MB) までです。

登録できるファイルの種類は、
Microsoft Word(doc,docx),Microsoft Excel(xls,xlt,xlsx,xlsm)
です。


申請書提出(その2:支払金口座振替依頼書)
必須

◆ 支払金口座振替依頼書(Word)を提出してください。

※ 押印は不要です。

登録できるファイルのサイズは、 10(MB) までです。

登録できるファイルの種類は、
Microsoft Word(doc,docx),Microsoft Excel(xls,xlt,xlsx,xlsm)
です。


確認事項 ※内容確定前に必ずご確認ください。
確認事項1
必須
確認事項1
確認事項2
必須
確認事項2