東京共同電子申請・届出サービス-簡易申請-申し込み内容入力

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注意事項

必須マークがある項目は、必ず入力してください。

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【概要】
世田谷区医療的ケア児の笑顔を支える基金への寄附（ふるさと納税）を「銀行振込」「納付書払い」で検討されている方は、こちらのフォームよりお申込み頂けます。
「銀行振込」をご希望の方は、本フォームでの申込み後、以下の専用口座に直接お振込み下さい。
みずほ銀行　世田谷支店　普通　3070073
「世田谷区医療的ケア児の笑顔を支える基金」口座
※恐れ入りますが、振込手数料がかかる場合、寄附者様にてご負担くださいますよう、お願いいたします。
「納付書払い」をご希望の方には、申込み後10日前後で納付書を郵送いたします。お近くの金融機関でお手続きください。
※なお、寄附へのお礼として「まちと産業の魅力発信プロジェクト」の品等をご希望の方は、このフォームではなく、ふるさとチョイスからお申込みください。
https://www.furusato-tax.jp/city/product/13112

参考ＵＲＬ（医療的ケア児の笑顔を支える基金）

寄附申出人
メールアドレス必須	254文字以下で入力してください。メールアドレス1 確認用メールアドレス1とは別のメールアドレスでも通知メールを受信したい場合、メールアドレス2を入力してください。メールアドレス2（任意）確認用 ※メールアドレス1、2に送信される通知メールの内容は同一です。 ※スマートフォンの場合、ドメイン指定受信を設定されている方は「elg-front.jp」を受信できるよう指定してください。
郵便番号必須	8文字で入力してください。
住所必須	256文字以下で入力してください。
氏名（フリガナ）必須	128文字以下で入力してください。
氏名必須	64文字以下で入力してください。
電話番号必須
寄附について
寄附金額必須	円
寄附方法必須	※クレジットカードによる寄附をご希望の方は、「ふるさとチョイス」または「さとふる」をご利用ください。 ※「さとふる」は会員登録が必要です。寄附方法銀行振り込み　※手数料をご負担いただく必要がございます。納付書払い　※お申込み後、10日前後で納付書を郵送いたします。お近くの金融機関でお手続きください。
氏名・金額の公表について
氏名の公表必須	氏名の公表希望する希望しない
寄附金額の公表必須	寄附金額の公表希望する希望しない
ご寄附のきっかけ	ご寄附のきっかけふるさとまたはゆかりのある自治体だから寄附金の使い道に共感したから節税対策になるから返礼品が魅力的だったからその他「その他」を選択した場合に入力してください。「その他」を選択していない場合は、入力内容は破棄されます。
世田谷区のふるさと納税の取組みをお知りになった媒体	世田谷区のふるさと納税の取組みをお知りになった媒体世田谷区ホームページふるさとチョイス・さとふる等の寄附ポータルサイト区のおしらせチラシ・ポスターテレビや新聞、雑誌などのメディア家族・知人などの紹介
年代	年代 10代 20代 30代 40代 50代 60代 70代 80代以上無回答
通信欄
自由記入欄

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