操作方法のご説明
下記の入力フォームに必要事項を入力した後、「申し込み内容の確認に進む」ボタンを押してください。 途中まで入力した内容を一時保存したい場合、「申し込み内容を一時保存する」ボタンを押してください。
注意事項
必須マークがある項目は、必ず入力してください。
機種依存文字（半角カナ、丸付き数字、ローマ数字、「﨑」など）は使用しないでください。機種依存文字が入力されている場合はエラーになります。
例）大田 太郎
例）オオタ タロウ
電子申請の場合は住民票登録のご住所あてに接種券を送付いたします。
例）東京都大田区蒲田5-13-14 大田マンション101
西暦で入力してください。
＊日中連絡がとれる番号（「-」なし）
申請理由を選択してください。
未接種の方、1回接種済の方は接種状況を選択してください。
前回の接種日を西暦で入力してください。（例：4回目接種用の接種券の発行を希望する方は、3回目の接種情報を入力してください。）
入力誤りが多くなっています。ご注意ください。
前回接種したワクチンの種類を入力してください。以下のワクチン以外を接種している方は、大田区新型コロナワクチン接種コールセンター（03－6629－6342）へご相談ください。
前回の接種日時点の住民登録地の自治体名（都道府県と市区町村）を入力してください。海外で接種した場合は国名を入力してください。
前回のワクチンのロットナンバーを入力してください。
接種状況確認のため、接種日、ワクチンの種類を確認できる資料の写真を添付してください。
登録できるファイルのサイズは、 10(MB) までです。
登録できるファイルの種類は、画像ファイル(jpg,jpeg,gif,png)です。
特別な事情がない限り、メールアドレス登録は1種類のみで結構です。こちらにメールアドレスをご入力いただくと、受付完了通知メールが送信されます。
（1）接種券の発行にあたっては、ワクチン接種記録システム（以下「VRS」という。）上において、大田区が個人番号（マイナンバー）又は他の個人情報（氏名・生年月日・性別）により、被接種者の以前にお住まいの区市町村における接種記録を確認します。（2）転出元で発行された接種券がお手元にある場合は、破棄してください。
お問い合わせ
大田区新型コロナワクチン接種コールセンター電話：03-6629-6342 FAX：03-5744-1574受付時間：午前8時30分～午後5時15分 （平日のみ）
