東京共同電子申請・届出サービス

例）大田　太郎

例）オオタ　タロウ

電子申請の場合は住民票登録のご住所あてに接種券を送付いたします。

例）東京都大田区蒲田5-13-14　大田マンション101

西暦で入力してください。

＊日中連絡がとれる番号（「-」なし）

申請理由を選択してください。

未接種の方、1回接種済の方は接種状況を選択してください。

前回の接種日を入力してください。
2回目接種用の接種券の発行を希望する方は、1回目の接種情報を入力してください。
3回目接種用の接種券の発行を希望する方は、2回目の接種情報を入力してください。
4回目接種用の接種券の発行を希望する方は、3回目の接種情報を入力してください。
5回目接種用の接種券の発行を希望する方は、4回目の接種情報を入力してください。

西暦で入力してください。（入力誤りが多くなっています。ご注意ください。）

前回接種したワクチンの種類を入力してください。以下のワクチン以外を接種している方は、大田区新型コロナワクチン接種コールセンター（03－6629－6342）へご相談ください。

前回の接種日時点の住民登録地の自治体名（都道府県と市区町村）を入力してください。

前回のワクチンのロットナンバーを入力してください。

接種状況確認のため、接種日、ワクチンの種類を確認できる資料の写真を添付してください。

登録できるファイルのサイズは、 10(MB) までです。

登録できるファイルの種類は、
画像ファイル(jpg,jpeg,gif,png)
です。

特別な事情がない限り、メールアドレス登録は1種類のみで結構です。

私は、以下のワクチンの接種を受けていません。
（1）オミクロン株対応ワクチン（ファイザーBA.1、ファイザーBA.4-5、モデルナBA.1、モデルナBA.4-5）
（2）武田社ワクチン（ノババックス）の接種（令和４年11月8日以降に3回目以降として接種）
※令和４年11月8日時点で、国は、オミクロン株対応ワクチンの接種または武田社ワクチン（ノババックス）の接種（令和４年11月8日以降に3回目以降として接種）は1人1回の実施と示しています。すでにこれらの接種を受けたことのある方の次回接種のための接種券発行申請は受付していません。

（1）新接種券の発行にあたっては、ワクチン接種記録システム（以下「VRS」という。）上において、大田区が個人番号（マイナンバー）又は他の個人情報（氏名・生年月日・性別）により、被接種者の以前にお住まいの市区町村における接種記録を確認します。
（2）転出元で発行された接種券がお手元にある場合は、廃棄してください。