操作方法のご説明
下記の入力フォームに必要事項を入力した後、「申し込み内容の確認に進む」ボタンを押してください。 途中まで入力した内容を一時保存したい場合、「申し込み内容を一時保存する」ボタンを押してください。
注意事項
必須マークがある項目は、必ず入力してください。
機種依存文字（半角カナ、丸付き数字、ローマ数字、「﨑」など）は使用しないでください。機種依存文字が入力されている場合はエラーになります。
日中ご連絡が可能なお電話番号を入力してください。（半角数字）
「住民票登録をしている自治体名」を記入してください。
西暦で入力してください。
例）1970年１月１日
10ケタの接種券番号を入力してください。（半角数字）
「その他」を選択した場合に入力してください。 「その他」を選択していない場合は、入力内容は破棄されます。
