東京共同電子申請・届出サービス

〇このフォームは、都立施設及び旧都立施設において、事故が発生した際に、事故報告書を提出いただくためのフォームです。
〇事故報告書等の様式の入手は、東京都障害者サービス情報の書式ライブラリより入手してください。（以下ＵＲＬ参照）

https://www.shougaifukushi.metro.tokyo.lg.jp/Lib/LibDspList.php?catid=002-022

【事故報告書の提出が必要な事故】
・死亡事故
・入院を要した事故（持病による入院等は除く）
・上記以外の医療機関での治療を要する負傷や疾病を伴う事故
・薬の誤与薬（その後の経過に関わらず 、事案が発生した時点で要報告）
・無断外出（警察・消防等の他の機関が関わったもの）
・感染症の発生
・事件性のあるもの （職員による暴力事件等）
・保護者や関係者とのトラブルやトラブルが予想されるもの
・施設運営上の事故の発生（不正会計、送迎中の交通事故、個人情報の流出等）
・その他特に報告の必要があると施設が判断したもの
※障害者虐待（疑いを含む） 事案 については、 区市町村（障害児入所施設は少子社会対策部又 は児童相談所）への通報義務があります 。
※事業者側の責任や過失の有無は問いません。 


【感染報告について】
新型コロナウイルス感染症の報告については、当該申請フォームではなく、都担当者宛に直接メール報告をお願いいたします。
（コロナ以外の感染症発生（例：ノロウイルス等）については当該事故報告フォームへ入力してください。）

（メール案文）新型コロナウイルス感染症報告に関する都担当者へのメール送付
以下の感染が確認されたので報告いたします。
＜職員＞
・〇月〇日　陽性確定
・ワクチン接種回数：●回
・特記事項：（コロナを事由とした入院又は死亡の場合のみ記載。自宅療養の場合は空欄で可）
＜利用者＞
・〇月〇日　陽性確定
・ワクチン接種回数：●回
・特記事項：（コロナを事由とした入院又は死亡の場合のみ記載。自宅療養の場合は空欄で可）