東京共同電子申請・届出サービス

・性と名の間は全角スペース
（例）墨田　太郎

・全角カタカナ
・性と名の間は全角スペース
（例）スミダ　タロウ

・性→名の順
・性と名の間は半角スペース
・全て大文字
（例）SUMIDA TARO

半角の数字とハイフンで入力してください。
（例）130-8640

半角の数字とハイフンで入力してください。
（例）03-5608-6312

生年月日から自動で入力されます。

令和5年5月28日時点の年齢を表示しています。

区在住・在勤・在学以外で、区内拠点活動団体所属等の方はその他欄に団体名をご入力ください。

「その他」を選択した場合に入力してください。
「その他」を選択していない場合は、入力内容は破棄されます。

緊急時に連絡が取れる方の情報を入力してください。ない場合は「なし」と入力してください。
（例）墨田　花子・母

半角の数字とハイフンで入力してください。
（例）090-0000-0000

（例）〇〇高校、墨田区〇〇協会、〇〇クラブ、株式会社〇〇

（例）ボクシング歴５年

スポーツに関する資格・免許等をお持ちの方はご記入ください
（例）初級障がい者スポーツ指導員

経験したことのあるボランティア活動があればご記入ください。
（例）東京マラソン、花の植え替え

（例）ダンス歴７年、英会話ができる、デザインが得意

（例）車椅子使用のため活動時の動線に配慮してほしい

応募のきっかけ、ボランティアへの意気込み、これまでの経験など自由に記入してください

※未成年の方は、必ず保護者にすみだスポーツボランティア制度や注意事項等を共有し、登録・参加への同意を得てください。

どちらの媒体で「すみだスポーツボランティア」のことをお知りになりましたか？

「その他」を選択した場合に入力してください。
「その他」を選択していない場合は、入力内容は破棄されます。

上記で選択された媒体の詳細を教えてください。
（チラシを選択いただいた方は、「区役所」「総合体育館」など、チラシをご覧になった場所をお教えください）

今後、「こんなボランティア活動・講座があったら参加したい！」などあれば教えてください。