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区民の声(区政へのご意見・ご提案)受付フォーム / Suggestion Input Form

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操作方法のご説明

下記の入力フォームに必要事項を入力した後、「申し込み内容の確認に進む」ボタンを押してください。
途中まで入力した内容を一時保存したい場合、「申し込み内容を一時保存する」ボタンを押してください。

注意事項

必須マークがある項目は、必ず入力してください。

機種依存文字(半角カナ、丸付き数字、ローマ数字、「﨑」など)は使用しないでください。機種依存文字が入力されている場合はエラーになります。

【ご意見・ご提案入力時のお願い】
・下記のフォームより入力してください。
・回答をご希望の場合は、お名前、ふりがな、郵便番号、ご住所、電話番号のご記入をお願いします。ご記入のない場合は回答できません。 
・フォームに入力いただいた内容は、確認のメールを送信するなど行っておらず、お手元に残りません。入力内容の保存が必要な方は、入力内容のコピーや入力確認画面の印刷、スクリーンショットなどにより保存してください。
・フォームへの入力、内容確認後に送信完了画面が表示されます。送信完了画面が表示されることで、処理の完了が確認できます。
・送信完了画面には「到達番号」が表示されます。システム上、到達番号の控えを取るよう案内されますが、送信完了画面が表示された時点で情報が保存されているため、到達番号の控えを取っていただく必要はありません。

【本フォームの運用終了について】
令和6年3月31日をもって、本フォームでのご意見・ご提案の受付を終了します。
新しい受付フォームに移行しておりますので、以下のリンクからご利用いただくようお願いいたします。
https://logoform.jp/form/Mt5V/kuseiken
ご意見・ご提案のあて先
必須
区政全般(区長室)・各地区総合支所から選択してください
件名(Subject)
必須
ご意見の内容 (Your Opinion)
必須

環境依存文字(丸数字、ローマ数字、旧漢字等)は使用しないでください。機種依存文字が入力されている場合はエラーメッセージが表示されるため、数字や常用漢字など別の文字に置き換えて入力してください。

2000文字以下で入力してください。
回答 (Answer)
必須
回答 (Answer)

回答をご希望のかたは、お名前、ふりがな、郵便番号、ご住所、電話番号をご記入ください。

お名前 (Your name) (例)港 太郎
ふりがな (Pronunciation) (例)みなと たろう
郵便番号 (Postal code) (例)105-8511
ご住所 (Your address) (例)港区芝公園1-5-25
電話番号 (Phone number) (例)03-3578-2111
年代 (Age)
年代 (Age)

添付ファイル1 (Attached file 1)

登録できるファイルのサイズは、 3(MB) までです。

登録できるファイルの種類は、
画像ファイル(jpg,jpeg,gif,png)
です。


添付ファイル2 (Attached file 2)

登録できるファイルのサイズは、 3(MB) までです。

登録できるファイルの種類は、
画像ファイル(jpg,jpeg,gif,png)
です。


添付ファイル3 (Attached file 3)

登録できるファイルのサイズは、 3(MB) までです。

登録できるファイルの種類は、
画像ファイル(jpg,jpeg,gif,png)
です。


お問い合わせ

企画経営部区長室広聴担当
電話 03-3578-2050~2052