操作方法のご説明
下記の入力フォームに必要事項を入力した後、「申請内容の確認に進む」ボタンを押してください。 途中まで入力した内容を一時保存したい場合、「申請内容を一時保存する」ボタンを押してください。
注意事項
必須マークがある項目は、必ず入力してください。
機種依存文字(半角カナ、丸付き数字、ローマ数字、「﨑」など)は使用しないでください。機種依存文字が入力されている場合はエラーになります。
正式名称(届出名称)をご入力ください。
「その他」を選択した場合に入力してください。 「その他」を選択していない場合は、入力内容は破棄されます。
上記のサービス分類で、「高齢者入所施設」「高齢者通所施設」「高齢者訪問介護等」のいずれかを選択した方は、該当するものを1つ選択してください。
介護保険施設、介護サービス事業所はご入力ください。(それ以外の場合は、0 とご入力ください。)
世田谷区以下の所在地をご入力ください。(例:世田谷4-24-1 城山分庁舎2階)
03-●●●●-●●●●のように半角数字とハイフンでご入力ください。
担当者名をご入力ください。(姓名の間に全角スペースを入れてください)
施設に在籍している利用者数をご入力ください。
施設に在籍している職員数をご入力ください。
新たに判明した「利用者」の陽性者数をご入力ください。
新たに判明した「職員」の陽性者数をご入力ください。
直近1週間に判明した「利用者」の累計陽性者数をご入力ください。
直近1週間に判明した「職員」の累計陽性者数をご入力ください。
新たに判明した罹患者の陽性判明日を罹患者ごとにご入力ください。※複数人の場合〔例:1)4/1、2)4/2〕
陽性者が他の通所・入所施設、グループホームに在籍しているかどうかお答えください。
上記で「はい」を選択した方は、該当者の利用施設名をご入力ください。
今回の集団発生において、これまでに入院された方の有無をご入力ください。
上記の質問で「いる」と答えた方は、その人数についてご入力ください。
今回の集団発生において、これまでに亡くなられた方の有無をご入力ください。
お問い合わせ
【報告、感染対策に関すること】○感染症対策課 電話 03-5432-2441(平日8:30~17:15)○ひまわり(東京都保健医療情報サービス) 電話 03-5272-0303(平日夜間、土日祝に緊急で連絡をとる場合)*世田谷保健所感染症対策課と緊急で連絡をとりたい旨を伝えてください。 【操作に関すること】○電子申請サービスヘルプデスク 0120-03-0664 受付時間:8時30分から18時00分(土日祝日、年末年始を除きます)