操作方法のご説明
下記の入力フォームに必要事項を入力した後、「申し込み内容の確認に進む」ボタンを押してください。 途中まで入力した内容を一時保存したい場合、「申し込み内容を一時保存する」ボタンを押してください。
注意事項
必須マークがある項目は、必ず入力してください。
機種依存文字（半角カナ、丸付き数字、ローマ数字、「﨑」など）は使用しないでください。機種依存文字が入力されている場合はエラーになります。
＊定期接種の機会を逃した予防接種を選択して下さい。＊本事業は定期接種未接種の方を対象にしています。
＊予防接種を受ける方の氏名を入力してください。
＊予防接種を受ける方の氏名（フリガナ）を入力してください。
＊予防接種を受ける方の生年月日を入力してください。
令和6年12月14日時点の年齢を表示しています。
＊予防接種を受ける方が１６歳以上の場合は入力不要です。
＊例：111-1111
＊日中ご連絡の取れる電話番号を入力してください。入力内容に不明な点があった際には、こちらの電話番号にご連絡します。＊例：03-1234-5678
お問い合わせ
＜申請内容のお問合せ先＞ 世田谷区予防接種コールセンター 電話：03-5432-2437 FAX：03-5432-3022 受付時間：8時30分から17時15分（土日祝日、年末年始を除きます） ＜操作のお問合せ先＞ 電子申請サービスヘルプデスク 電話：0120-03-0664 受付時間：8時30分から18時00分（土日祝日、年末年始を除きます）
